うつ病、摂食障害、パニック障害、PTSD/トラウマ、適応障害（プレうつ）、不安障害

１，
「仕事でうっかりミスが多い」「同時に仕事が来ると混乱する」「一度に違う種類の仕事ができない」「書類や重要なものを忘れてしまう」「置き忘れをする」「部屋が片付けられない」「同時に２つのものを持つことが出来ず、１つ忘れてしまう」「話してる間に、他の人から話しかけられると混乱する」「約束の時間に間に合わない」「友達と約束している時間にいつも遅刻する」

２，
「怒りやすい」「些細なことでイライラする」「怒りっぽいと家族や周りから言われた」「爆発しやすい」「すぐに怒る」「すぐにキレる」「自分でも分かっていても怒ってしまう」

３，
「いつも足を動かしてると言われる」「小さい頃から落ち着きがないと言われている」「色々なことに手を出してやりきれない」「人の話に割り込んでしまう」
「一言多いと言われる」「いろいろなことに首を突っ込んでしまうが、できない」

このようなことで、以下のようになっていませんか？
仕事での立場が危うくなっている。
上司から怒られてばかりいる。
相手の会社を怒らせてしまった。
友達との関係が悪くなった。
家族から見放されている。
二次的にうつや不安が強くなった。

実は小さい頃からありませんでしたか？
このような状態が小さい頃からある。
このような状態が、大学生になってからや仕事を始めてから気がついたが、
よく考えてみたら、実は小さい頃から多少あった。
小さい頃は２の落ち着かない状態が多かったが社会人になってから、
３のうっかり状態になっていった。

これらの状態は、注意欠陥多動性障害（ADHD）が考えられます。
注意欠陥多動性障害（ADHD）は、
非定型発達の一つです。
注意欠陥多動性障害（ADHD）は、
二次的にうつ状態、うつ病、不安障害を併発する場合が多いのです。
うつ状態、うつ病、不安障害で来院された患者さんが、実は非定型発達を持っていた場合も少なくありません。

注意欠陥多動性障害（ADHD）に対して、薬物療法があります。
また、SST（ソーシャルスキルトレーニング）があります。
当院では、薬物療法と生活指導を行っております。

ADHDへのコンサータ®・ビバンセ®の処方について

1，2019年12月より厚労省の指示で「登録制」に変わりました。
コンサータ・ビバンセの処方は「ADHD流通適正化管理システム事務局」への登録が必要です。
また、ビバンセは、６歳から18歳未満までに開始の小児用薬剤です。

2，当院、坂本院長は、コンサータ・ビバンセの登録医師です
また、薬局も、登録薬局になります。

3，「患者カード」について：
コンサータ・ビバンセを薬局で受け取る場合；
「患者カード」を薬局への呈示が毎回必要です。
新規にコンサータ・ビバンセを処方する患者さんに、順次、「患者カード」を、院長からお渡しします。新規に「患者カード」を受け取る際には、患者さんの同意サインが必要となります。
薬局でコンサータ・ビバンセをもらう場合、「処方箋」、「患者カード」と、「身分証明書（健康保険証）」の呈示が、毎回必要とになります。
「患者カード」は、健康保険証と一緒に常にお持ちください。
「患者カード」をなくさないでください。なくされた場合は、当日処方できない場合があります。

4，初診の患者さんへ：
初診時には、
「子供の時の通知表、学校からの連絡帳、母子手帳を持参していただく」「過去の学習状態や勤務状態が分かる資料」、もしくは「家族、友人、職場の同僚・上司などの第三者と一緒に受診してもらう」、もしくは、「その人達からの手紙やメモ、メール、情報を書いたもの、などを持参していただく」ことが必要となります。
診察の結果、コンサータ・ビバンセが必要と判断され、または、コンサータ・ビバンセを希望される方については、同意書を書いてもらいます。

5，当院でコンサータ・ビバンセを処方する場合、院長が「ADHD流通適正化管理システム事務局」に直接ネットで処方内容を、診察の都度、登録し、調剤薬局にコンサータ・ビバンセの処方内容をネットで送ります。
薬局がその処方内容をエルデからのネットで確認し、薬局が処方薬を出します。
このため、受診時間より早めに、受診に十分に間に合うようにいらして下さい。また、当日キャンセルされる患者さんは、早めにキャンセルの連絡をお願いします。

6，再診の方への注意
コンサータ・ビバンセの処方を処方希望される患者さんに、受付で、先に、処方日数をお聞きします。診察時に「ADHD流通適正化管理システム事務局」と薬局にコンサータ・ビバンセの処方用量と処方日数をネットで送信するためです。
注意！：薬局に行ってからの日数と用量の変更はできません。
コンサータ・ビバンセの処方は30日以内と厚労省で指定されています。

１患者さんの治療の感想は、以下があります：
「頭の中が整理されてスッキリした」「注意不足が少なくなった」「忘れ物が少なくなった」「集中して仕事ができるようになった」「落ち着いてきた」「怒りにくくなった」「学校の授業をきちんと聞けるようになった」「宿題ができるようになった」「先生や親から注意されなくなった」「日中の眠気がなくなった」等。